填表说明：

痛经类型：

（1）原发性痛经，指经妇科检查，生殖无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或生育的年轻妇女。 
（2）继发性痛经，生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。

疗效判定：

1、治愈：服药后腹痛及其它症状消失，停药3个月经周期末复发，疼痛程度恢复“0”分者。
2、显效：服药明显减轻，其余症状消失或减轻，不服止痛药能坚持工作，疼痛程度为治疗积分降低至治疗前积分的1/2以下。
3、有效：腹痛减轻，其余症状好转，服止痛药能坚持工作，疼痛程度为治疗积分降低至治疗前积分的1/3以下。
4、无效：腹痛及其它症状无改变者。

注意事项：

1、此表我们承诺尊重您的资料和私隐权，为个人隐私保密。
2、此表一定要认真详细填写，否则专家不给与咨询回复，填不上的请在备注中说明情况。
3、此表为方便远程痛经患者，可以在线填写此表，直接发送我中医痛经专科网站（或邮件发送）。
4、此表首次咨询的痛经患者，请在痛经程度1期填写各项的分数。以后每次月经痛经程度填写2-6期。
5、此表痛经程度打分，可以用于女性自我保健个人测定，用过此表感到方便，可以推荐给她人。

提示：
填写调查表时请在方框内输入相关内容，方框后边有提示或选项，将后边选项中的文字用鼠标选中变黑后再点鼠标将文字拖拉到方框内会加快输入速度!

其他不明白的地方请随时与在线咨询员联系!

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